佛山市第五人民医院

临近中秋，阖家团圆，美味的月饼、鲜甜的水果总让人流连忘返。

中秋的当令水果之一杨桃是一种常见的亚热带水果，吃起来酸甜可口，生津止渴，其功效用于止血或减轻痔疮出血，可用作利尿剂，还可用于镇咳和祛痰，味道甜美，不仅形状招人喜爱，营养价值也高。但是你知道吗？肾病患者是禁止吃杨桃的！!

因为杨桃中成分复杂，含有多种酯类、草酸、维生素C和钙、钾、镁等但还含有一种强力的神经毒素caramboxin（2013年GarciaCairasco等学者提取出了这种神经毒素，并命名为Caramboxin），它是一种苯基丙氨酸样的脂溶性分子，可以穿过血脑屏障。健康人群食用杨桃后，这种神经毒素可以顺利排出。但肾功能异常的肾友，尤其正在接受腹膜透析或血液透析的肾友肾脏清除毒素能力降低，这种毒素就会在体内蓄积，不仅会导致肾小球毛细血管基底膜损伤、上皮细胞足突受损，导致血尿，还会让机体产生系列变态反应，对神经系统产生毒性，轻则顽固性呃逆（就是打嗝）、恶心呕吐、肢体麻木，重则出现意识不清、昏迷、癫痫发作等。同时，杨桃还有很高的草酸含量，有报道会导致草酸盐肾病以及急性的肾小管坏死......

因此，对健康人来说，杨桃是可口的营养水果，但对于肾功能异常的肾友来说，却可能是一种“毒”品。虽然杨桃中毒并不常见，但肾功能异常者杨桃中毒的发生率高、预后比较差，肾友进食杨桃后多在0.5到24小时内出现中毒症状，少数轻微症状的患者因没有意识到是杨桃所导致的，从而反复进食。研究发现，肾功能异常的肾友杨桃中毒的死亡率可高达20%-40%。

杨桃中毒分为3级：

不仅是新鲜杨桃，杨桃干、杨桃汁、杨桃酒、杨桃茶等杨桃制品，都存在不同程度的中毒风险，同样中毒预后差，死亡率高。

血液灌流（HP）、血液滤过（HF）等技术能及时促进神经毒素的清除，缓解症状，挽救生命。但是，万事以预防为主，肾功能异常患者可不要为了图一时口舌之快而妄顾生命之危哦~！

咨询电话：0757-86896482（肾内科）、0757-81896536（血液净化中心）      

文：综合内科李结霞

审核：夏志红、邵礼成

参考文献：中国慢性肾脏病患者杨桃中毒的研究进展

图片源自网络