佛山市第五人民医院

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【健康科普】久咳不愈背后的原因竟然与它有关……

2024-04-15

张大爷,因反复咳嗽多年,吃了好多药也不管用,苦不堪言。近期因为活动后气促,胸闷、气促、上腹痛3天来院就诊。

超声检查所见:可见中等量造影剂于胃腔与食管之间往复运动,返流次数≥3次/5分钟,总持续时间≥3秒/5分钟。提示:胃食管反流。

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根据病史、发病规律及胃十二指肠超声等检查结果,医生诊断张大爷的慢性咳嗽,是属于胃食管反流病引起的呼吸系统症状。

咳嗽怎么和胃扯上关系呢?

明明一个呼吸系统、一个消化系统?

我们一起来看看哪些症状可能与胃食管反流有关吧!


01胃食管反流病典型症状

胃食管反流病最典型的食管症状是:烧心、反流、胸痛、嗳气、恶心、吞咽困难,除了典型的食管症状,还可能出现食管外症状。这是由于胃内容物反流到食管上括约肌以上的口腔、喉部和或肺引起了呼吸系统的相应症状及并发症。

目前,已经证实的与胃食管反流相关的疾病有:咳嗽、哮喘、喉炎、肺间质纤维化、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(夜间睡眠打鼾伴呼吸暂停)等等。

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02胃食管反流性疾病(GERD)

定义为胃、十二指肠内容物反流至食管引起的不适症状和(或)并发症,部分患者反流物可到达咽喉部及口腔,引起食管或咽喉、气道损伤的一组疾病。在我国,典型症状的GERD的患病率约为2.5%-7.8%,并呈逐年上升趋势。

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03致病因素:

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04检查方式:

胃镜检查:首选检查方法,可判断食管黏膜有无破损,排除其他器质性疾病如消化性溃疡及消化道肿瘤等。若内镜下见食管下段黏膜糜烂,可诊断为胃食管反流病。

24小时反流检测:是诊断胃食管反流病的重要检查,通过该检查可确定反流的客观依据。

胃十二指肠超声造影:随着技术的成熟,胃十二指肠超声造影也逐渐成为筛查胃食管返流的一种影像学新选择,无痛苦、无需局部麻醉。造影检查能实时动态观察到超声造影剂返流路径、时长、返流次数,对生理性和病理性胃食管反流作出初步判断,帮助临床明确诊断。


05超声检查温馨提示

1. 预约地点:持申请单到功能检查科分诊台取号候检。一般安排在上午检查,需要空腹。

2. 检查前一天清淡饮食,忌食麻辣荤腥等重口味食物,当天需空腹8小时以上。



胃食管反流性疾病虽然是良性疾病,但是它极大影响生活质量,是一个较易复发的消化系统慢性病,但若能坚持改善生活习惯、饮食习惯并去除病因,行规律治疗后,一般预后良好。

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咨询电话:0757-86893117


文:黄洁仪
一审:王贤明
二审:李文洁
三审:王平
校对:梁楚莹