佛山市第五人民医院

据世界卫生组织统计，鼻咽癌 80%以上的病患发生在中国和东南亚地区，我国尤其在广东、广西、福建等南方各省，发病率高达25-50/10万，是死亡率最高的恶性肿瘤之一。鼻咽癌易发于35-50岁的男性，近年来发病年龄越趋年轻，女性病例也有增加。

所以，鼻咽癌俗称“广东癌”，是指发生于鼻咽部、鼻咽顶后壁、咽隐窝的恶性肿瘤。由于解剖位置隐秘，早期基本无症状，待发现时，常常为中晚期。

难道就真的没有办法对鼻咽癌进行早期筛查吗？

不是的！在鼻咽黏膜细胞早期代谢发生异常时，是可以捕捉到相关病变的，这就是——鼻咽黏膜细胞特染检测。

诱发因素：

 1. 个体因素

鼻咽癌可以在任何年龄发生，但最常见于40岁~50岁的成人，其中男性发病率比女性高。

2. 环境因素

鼻咽癌高发地区中食物和水的镍含量较高，动物实验已经证实镍可以诱发鼻咽癌。

3. 饮食因素

咸鱼、腊味等腌制食物是鼻咽癌的高危因素，这些食品在腌制过程中均会产生2A类致癌物亚硝酸盐，从而诱发鼻咽癌。大鼠诱癌实验发现亚硝胺类化合物可诱发鼻咽癌。

4. 遗传因素

鼻咽癌患者有明显的种族和家族聚集性，如发病率高的家族迁居海外，其后裔仍保持较高的发病率。

鼻咽癌症状：

在早期阶段，鼻咽癌可能不会引起任何症状。随着病情进展，患者可能出现耳鸣、听力下降、鼻塞、涕中带血、头痛、面麻、复视等一系列症状，以及颈部肿块和颅神经麻痹等相关症状及体征。

由于早期阶段的鼻咽癌可能不会有任何症状，因此当症状明显时可能已经进入进展期或晚期，大多数患者以颈部出现肿块为首发症状。日常生活中有鼻涕带血、耳鸣、鼻塞等症状的患者建议尽快就医进行详细的鼻咽部检查。

重点筛查对象：

1. 鼻咽癌高发地区居民。

2. 有鼻咽癌家族史的人群。

3. 长期接触有害气体、液体、粉尘者。

4. 有吸烟史者。

5. EB病毒体检阳性人群。

建议以上筛查对象，将鼻咽黏膜细胞特染检测纳入个人常规体检项目中。

鼻咽黏膜细胞特染检测：

鼻咽黏膜细胞特染检测采用特定物质与细胞内游离亚铁原卟啉（FH）、活性氧（ROS）、过氧化物酶（POX）、环氧合酶（COX）、血红素氧化酶（HO）进行氧化还原反应，其相关反应产物使细胞内酶染色，观察黏膜细胞染色情况即可显示黏膜细胞稳定性，为临床判断黏膜组织是否病变提供依据。

检测痛不痛？

不痛，是一种无痛筛查。鼻咽黏膜细胞特染检测可捕获鼻咽癌超早期病变，具有无创简便，快速准确，安全经济的优点，是全新的早期筛查手段。

怎么取？

在采样部位不清洗、上药、搔刮的前提下，持鼻咽部采样器由鼻腔进入，沿下鼻道到达鼻咽部，左右各旋转180度，在鼻咽后壁、咽鼓管咽口、咽鼓管圆枕和咽隐窝处擦拭，获取渗液，分别在左右鼻咽部取样。检测标本为鼻咽渗液，对受检者和操作者均可避免交叉感染的风险，项目操作简单，可大大提高鼻咽病变的早期检出率，降低鼻咽癌的发病率和死亡率。

就诊取样科室：门诊三楼耳鼻喉科

咨询电话：0757-86860247（耳鼻喉科）、86843953（病理科）

文图：罗赵鑫

一审：陈仰新

二审：刘小晶

三审：李文洁

校对：梁楚莹