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2022-12-29
汪伯因双下肢麻木及烧灼感入住佛山市第五人民医院内三科，诊断为糖尿病周围神经病变。
糖尿病周围神经病变是指因外周血管内皮受损形成斑块，使血管供血受阻，导致出现局部供血不足的表现，患者有肢体麻木、蚁走感、虫爬感、发热或发冷、触电样感觉，开始多见于下肢脚趾，逐渐加重可以上达于膝上，患者会有穿袜子和戴手套样感觉，严重的患者会下肢疼痛。在远期危害方面，25%患者可并发糖尿病足，严重者需截肢。因此，糖友如出现上述相关症状，应及时就诊。
针对汪伯的症状内三科医务人员给汪伯进行了一套中医治疗方案：
01双下肢穴位按摩
手法是用拇指在穴位上做轻柔缓和的环旋活动(即指柔法)，每穴每次揉按2分钟，每日2次。
选穴: 太冲、太溪、三阴交、足三里、委中、承山。（各穴位定位见下图）
太冲: 位于足背则，第一、第二跖骨结合部之前凹陷处。
太溪: 位于足内侧，内踝后方与脚跟骨筋腱之间的凹陷处。
足三里: 位于小腿外侧，犊鼻下3寸，胫骨外一横指。
三阴交: 位于小腿内侧，足内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方。
委中: 位于膝后区，腘横纹的中点。
承山: 当伸直小腿或足跟上提时，当伸直小腿或足跟上提时，腓肠肌肌腹角凹陷处。
02行双下肢经络拍打
穴位按摩结束后行双下肢经络拍打。患者取坐位或俯卧位，嘱患者全身心整体放松，经络循行是先阳经后阴经。腿上有膀胱、肝、胆、胃、肾经经络，先拍的一侧下肢外侧，从髋部由上而下拍起：髋部→大腿外侧→膝盖外侧→小腿外侧→足外踝，然后再拍打下肢内侧，顺序由下而上从足内踝拍起：足内踝→小腿内侧→膝盖内侧→大腿内侧，然后按照相同顺序再拍打对侧下肢。
每侧肢体每次拍打5~10分钟，每天2次，交替进行，宜餐后一小时后进行经络拍打，经络拍打完毕后，按照由髋关节至膝关节到踝关节的顺序，轻捋股四头肌、小腿腓肠肌1分钟，搓抖下肢1分钟结束。
治疗2周后，汪伯双下肢麻木感及烧灼感均明显减轻。中医穴位按摩及经络拍打可达到舒经活络、畅通气血目的，改善局部血液循环，提高神经传导速度，增加四肢周围神经的供血和营养，改善糖尿病肢体麻木疼痛、感觉障碍等症状。
从2021年起，市五医院积极引进中医适宜技术，构建中西医结合的诊疗模式，促进患者快速康复，提升他们回归社会的能力。传承中医国学文化，造福百姓，五院人一直在努力！
内三科内分泌代谢科现有医务人员29人，其中主任医师2人，副主任医师2人，主治医师6人;副主任护师2人，主管护师5人，护师8人，护士4人。现有病床88张，拥有多台动态血糖仪、胰岛素泵及踝臂指数检查和感觉阈值测量仪、仿生食品模型等设备设施，科室开展连续动态血糖监测、胰岛素强化治疗、踝臂指数和感觉阈值检测、糖尿病足治疗、甲状腺细针穿刺术等治疗。10多年来重视糖尿病患者的健康宣教，每周二下午科内开展“糖尿病讲堂”，内容丰富、讲课生动形象。并应用医康复特色疗法帮患者调节胰岛功能、改善循环及代谢。把辨证施护的思路与方法融入优质护理之中，为病人提供专业的糖尿病知识及自我管理技巧，深得患者认可和好评。
内三科咨询电话☎：0757-86896482
邵礼成
内分泌科主任医师
佛山市第五人民医院内三科主任
广东省中西医结合学会肥胖与体重管理专业委员会委员、广东省中西医结合学会甲状腺专业委员会委员、广东省卫生经济学会慢病与医养分会常委、广东省老年医学会糖尿病逆转委员会委员、佛山市医学会内分泌分会副主任委员、佛山市医学会糖尿病分会常务委员、佛山市中西医结合学会内科常务委员、佛山市急救医疗队员。对内科各种常见病、疑难杂症的诊疗积累了丰富的临床经验，擅长治疗糖尿病、甲状腺疾病、各种代谢性疾病（代谢综合征、高脂血脂、高尿酸血症、痛风性关节炎、肥胖症、骨质疏松等），内分泌性高血压、垂体、肾上腺、慢病防治等内科疾病诊治。
门诊时间：每周二、周六上午，内科14诊室。
苏玉桃
副主任护师
广东省糖尿病专科护士
佛山市第五人民医院内三科护士长
广东省护理学会肥胖与代谢护理专业委员会常委、广东省护理学会糖尿病足护理专业委员会常委、广东省护理学会糖尿病护理专业委员会委员、佛山市康复医学会康复护理专业委员会委员，曾在广州中山二院、广东省中医院、南方医科大学南方医院进修学习，擅长糖尿病足及糖尿病的临床护理及健康教育。