佛山市第五人民医院

人生命中三分之一的时间是在睡眠中度过的，睡眠质量直接影响着生活质量，世界睡眠协会号召所有睡眠专业人士向全世界宣传和教育睡眠对于提升生活质量和改善健康的重要向性。每年的3月21日是世界睡眠日（World Sleep Day），今年的主题是“规律睡眠，健康未来”。

回顾历年的世界睡眠日主题

2008年“睡得好，活得完全清醒”

2009“驾驶警报，安全到达”

2010“睡好觉，保持健康”

2011年“睡得好，长得健康”

......

2019年“健康睡眠，健康衰老”

2020年“更好的睡眠，更好的生活，更好的地球”    

我们不难发现，高质量的睡眠是健康的重要基础，睡得好不好越来越受到人们的重视。近年来，癌症年轻化，猝死年轻化，高血压年轻化等等现象经常发生。人们的健康意识明显提高，深深体会到“拥有健康才能拥有一切”。睡眠作为健康的重要角色，睡眠质量引起了国际社会的普遍关注。

  优质的睡眠有哪些标准？

1．能快速入睡，平均入睡时间10-20分钟；

2．睡眠的连续性，不存在碎片，不存在睡眠呼吸暂停；

3．晨起心情愉悦、精力充沛，疲乏感消失；

4．夜睡无噩梦，无行为异常； 

失眠，原来不独你一人

飞利浦在2020年对全球13个国家中13000多人次进行了调查，报告显示，只有49%的受访者对其睡眠质量表示满意。报告指出焦虑、压力、人际关系和手机使用是妨碍人们获得高质量睡眠的主要因素。

自己的睡眠，自己做不了主

在2020年度的报告中，我们发现受访者中因失眠、打鼾、倒班工作的睡眠节律影响睡眠的比例在降低，但是阻塞性睡眠呼吸暂停仍然是影响睡眠质量的因素，且未见明显变化（2019年10%，2020年9%）。对于存在睡眠呼吸暂停的受访者中，有51%人表示他们的睡眠呼吸暂停会影响到其与伴侣的关系。然而，存在睡眠呼吸暂停的受访者中有48%表示，他们虽然尝试了许多办法，但都无法解决他们的睡眠问题。同时报告结论显示，人们非常渴望得到专业人士的帮助，其中60%受访者表示有兴趣了解改善睡眠的新方法，您会是其中之一吗？

打鼾也是病，得治！

睡眠呼吸暂停低通气综合征（SASH）是指睡眠状态下反复出现睡眠呼吸暂停和（或）低通气，引起低氧血症、高碳酸血症、睡眠中断，从而发生机体一系列生理病理改变的综合征。随着病情发展，可出现发肺动脉高压、肺心病、呼吸衰竭、高血压、心律失常、脑血管意外等严重并发症，甚至可能导致睡眠性猝死！SASH患者，每晚睡眠过程中呼吸暂停反复发作30次以上或睡眠呼吸暂停低通气指数≥5次/小时并伴有嗜睡等临床症状，呼吸暂停是指睡眠过程中口鼻呼吸气流完全停止10秒以上。据相关资料显示，SASH人群总体患病率3-5%，其中>60岁老年人患病率为10-30%，>80岁老年人为50-70%。该病的流行病学特点：发病率高、漏诊率高、并发症多、死亡率高！

  睡眠呼吸暂停低通气综合征（SASH）有哪些表现呢？

  如何知道自己是否存在睡眠呼吸暂停呢？

睡眠呼吸暂停低通气综合征，需要经过专业医生进行睡眠呼吸监测才可以诊断的，多导睡眠图（PSG）监测是确诊睡眠呼吸暂停低通气综合征（SASH）的金标准。有可疑睡眠呼吸暂停的朋友，可佩戴睡眠呼吸监测仪（如图），在家睡觉时可通过仪器监测使用者的睡眠、呼吸、血氧饱和度、鼻气流、鼾声等指标，从而来判断有无存在睡眠呼吸暂停综合征。

在以下问题中，如果您肯定的回答达3 项或以上，那么表示您存在高风险的睡眠呼吸暂停低通气综合症，建议您到专科医院就诊，由专业医生进行评估和检查。

□ 1. 您有经常大声打鼾么？

□ 2. 您白天感到特别疲乏无力么? 或白天嗜睡？或清晨头痛？

□ 3. 您有憋醒或被同伴看到过睡眠过程中呼吸停止的情况么？

□ 4. 您有血压升高么？或正在治疗的高血压病么?

□ 5. 您的体重指数 BMI 超过35 kg/m²?□

 6. 您的年龄大于50岁?

□ 7. 颈围男性是否大于43cm？女性是否大于 40cm？

  睡眠呼吸暂停该如何治疗？

1．一般治疗：建议戒烟戒酒，减肥/控制体重，侧卧睡眠，适当抬高床头，白天避免过度劳累。

2．病因治疗：针对引起SAHS的原发病进行治疗，如神经系统疾病，心力衰竭，甲状腺功能减退等。

3．无创气道正压通气治疗：此为治疗阻塞性睡眠呼吸暂停患者的首选方法，此法简便可行性高，疗效好。

4．口腔矫治器。

5．外科手术治疗等。

  生活中，如何改善睡眠质量呢？

1．规律作息，祖国传统医学认为，每个时辰都有相应的脏器在主管，应该早睡早起，事后补觉是无谓的。古人云：睡子午觉，子时是23时，此时胆经气旺，午时是11时，此时心经气旺，如若在子午时尽早入睡，心脏便得到很好休息。

2．适量的运动，白天以有氧运动为主，如慢跑，散步，爬山；夜晚餐后散步是健康的运动方式，古人有云饭后百步走，活到九十九。

3．健康规律饮食，下午后不建议饮咖啡，睡前不建议喝酒，晚餐不宜过饱。

4．改善睡眠环境，灯光、声音、温度要适宜。此外，睡眠前尽量不使用手机。

5．睡前可按摩双足底涌泉穴15分钟，还可以躺在床上缓慢深吸气，经鼻孔吸气，嘴巴吐气，关键点在于缓慢吸气，缓慢吐气，持续时间长，可反复练习15分钟左右。

PCCM睡眠呼吸疾病

诊疗室简介

佛山市第五人民医院呼吸与危重症医学科（PCCM）-睡眠呼吸疾病诊疗室成立至今已两年多，本科室配备高级专业技术人才，引进先进的多导睡眠监测仪及无创正压通气治疗仪，环境舒适，已成功开展数百例睡眠呼吸监测诊治工作，可诊断单纯鼾症、上气道阻力综合征、睡眠呼吸暂停低通气综合征、睡眠异常行为症等，并针对睡眠呼吸暂停低通气综合征患者制定个体化治疗方案，提高睡眠及生活质量，为您的健康保驾护航。

呼吸与危重症医学科联系电话：0757-86893049   

文：吴小锋

审核：姚剑坤、陈仰新