佛山市第五人民医院

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  • 常见病、慢性病防治

【世界肾病日】正确认识慢性肾脏病请 “肾”重行事

2021-10-12

      年近60岁的荣叔有慢性肾脏病史,这几天双脚浮肿,就来找肾内科夏志红主任医师检查。

      他一脸轻松地告诉夏医生:“除了双脚浮肿,我也没啥不舒服。但我有高血压病,吃什么降压药都降不下来,血压一直在180-220/95-115mmHg之间波动,没有不舒服的感觉,哪、这是我做过的检查单。”

      夏医生拿来一看,这竟是2019年在外院做的检查,报告已提示病情达到了慢性肾脏病Ⅲ期,于是问荣叔:“当时医生有没有告诉您要规律服药、定期复查呀?

      “有呀!”荣叔说:“不过我觉得没什么不适,反正慢性肾脏病也治不好了,索性就不治了,从那时起就没再复查过,这几天如果不是因为脚浮肿得厉害,我才不来医院看呢……”

      夏医生心底不由为荣叔的“大意”深深地叹了口气。经诊断,其实荣叔已经发展到尿毒症,必须收住院行血液透析治疗。

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类似这样的案例肾内科门诊经常碰到。由于患者对慢性肾脏病的误解或不了解,病人依从性低,导致病情快速发展至慢性肾脏病终末期,给患者及家人带来了不可挽回的严重后果。

借此,夏医生带大家正确认识一下慢性肾脏病~

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一、 慢性肾脏病发病率高,治疗率低

      近年来,全球慢性肾脏病严重威胁着人类的身心健康,为了提高人们对慢性肾脏病的高度认识,从2006年起国际肾脏病学会和国际肾脏基金联盟将每年3月份的第2个星期四定为“世界肾脏病日”,今年3月11日是第16个肾脏病日, 今年的主题是“与肾病相伴,过精彩人生”(Living Well with Kidney Disease),旨意让患者带病快乐生存。

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     在我国,成人慢性肾脏病患病率约为10.8%,即每10个人中就有1人患慢性肾脏病,而其中知晓率仅占12.5%,已接受治疗者仅为7.5%。根据世卫组织2020年12月发布的《2019年全球卫生估计报告》,肾脏病已成为“全球十大死因”之一,慢性肾脏病所致寿命损失年数将上升至第15位,为此提醒人们要高度警惕这个“沉默杀手”,做好慢性肾脏病的科学防治至关重要。

二、了解肾脏结构及功能

     肾脏位于脊柱两侧,是腹膜后的一对实质性器官,左右各一,外形酷似蚕豆,表面光滑,质地柔软,色泽红褐,上宽下窄。左肾体积较右肾稍大,男性较女性稍大。临床上常将竖脊肌外侧缘与第12肋之间的部位称为肾区(肋腰点),当肾有病变时,触压或叩击肾区常有压痛或震痛。

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肾脏的功能:

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三、认识慢性肾脏病

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慢性肾脏病的医学定义是:无论病因为何,存在肾脏损伤或者肾功能减退持续至少3个月。为什么是3个月呢?因为3个月是区分急性和慢性肾脏病的重要时间界限。符合肾脏损伤、肾功能减退其中任意一个条件的,时间超过3个月,就可以定义为慢性肾脏病。慢性肾脏病包括:

 • 肾小球疾病,如IgA肾病、膜性肾病、糖尿病肾病等;

 • 肾血管性疾病,因高血压、动脉粥样硬化、缺血、血管病等引起肾血管性病变;

 • 肾小管间质疾病,因尿路感染、结石、阻塞、药物毒性引起肾小管间质损害,单纯的尿路感染、肾结石没有引发肾脏受损时不被归为慢性肾脏病;

 • 遗传性肾病,如多囊肾;

 • 有肾移植史,移植成功,换上健康的肾脏,仍然归属于慢性肾脏病。

四、肾脏出现问题后,会出现哪些症状?

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五、如何早期筛查肾脏病

目前国际上提倡慢性肾脏病早期筛查“三步曲”:

首先,要测量血压,高血压是慢性肾脏病的重要病因,同时也是慢性肾脏病的主要临床表现;

其次,尿常规检查检测尿蛋白;

第三,检查肾功能。

现实生活中自我检查肾功能要做好这“三招”

①早上起床看看脸(是否有眼皮浮肿)

②观察晨尿(是否有不易消失的泡沫及或尿色异常)

③晚上睡觉前检查双下肢”(是否有浮肿)

这三招能够帮助大家减少肾脏病的早期漏诊,早期就能发现肾脏问题,早诊断、早干预,避免肾脏疾病发展到严重程度。

六、面对慢性肾脏病,如何“肾”重行事?

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再次强调:重视!重视!重视!

(一)尽量将血压、血糖、血尿酸、血脂和蛋白尿等慢性肾脏病的危险因素控制好。

(二)定期找肾病专科医生复查,复查时间间隔根据病情1-3月不等,并在专科医生的指导下合理用药治疗,千万不能嫌麻烦,抱存侥幸心理而长期不复诊或者放弃治疗。

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(三)不能滥用药物,特别是保健品,很多药物需要经过肾脏排泄,弄不好就伤肾。

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(四)保持规律生活习惯、不要憋尿、不要熬夜,保持乐观向上的心态,要清淡、低脂、优质蛋白和低盐的科学膳食。

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     慢性肾脏病虽然不能完全治愈,但通过长期规范化管理,可延缓疾病加重的进展,甚至可能保持肾病不发病,因此,慢性肾脏病朋友们一定要有信心和耐心去配合医生治疗,即使带着病也可以生存得很好。“与肾病相伴,过精彩人生”,美好的生活等待着大家!

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肾内科咨询电话:0757-81896536


文/夏志红

审改/李文洁、陈仰新

图片源自网络