汪伯因双下肢麻木及烧灼感入住佛山市第五人民医院内三科,诊断为糖尿病周围神经病变。
糖尿病周围神经病变是指因外周血管内皮受损形成斑块,使血管供血受阻,导致出现局部供血不足的表现,患者有肢体麻木、蚁走感、虫爬感、发热或发冷、触电样感觉,开始多见于下肢脚趾,逐渐加重可以上达于膝上,患者会有穿袜子和戴手套样感觉,严重的患者会下肢疼痛。在远期危害方面,25%患者可并发糖尿病足,严重者需截肢。因此,糖友如出现上述相关症状,应及时就诊。
针对汪伯的症状内三科医务人员给汪伯进行了一套中医治疗方案:
01双下肢穴位按摩
手法是用拇指在穴位上做轻柔缓和的环旋活动(即指柔法),每穴每次揉按2分钟,每日2次。
选穴: 太冲、太溪、三阴交、足三里、委中、承山。(各穴位定位见下图)
太冲: 位于足背则,第一、第二跖骨结合部之前凹陷处。
太溪: 位于足内侧,内踝后方与脚跟骨筋腱之间的凹陷处。
足三里: 位于小腿外侧,犊鼻下3寸,胫骨外一横指。
三阴交: 位于小腿内侧,足内踝尖上3寸,胫骨内侧缘后方。
委中: 位于膝后区,腘横纹的中点。
承山: 当伸直小腿或足跟上提时,当伸直小腿或足跟上提时,腓肠肌肌腹角凹陷处。
02行双下肢经络拍打
穴位按摩结束后行双下肢经络拍打。患者取坐位或俯卧位,嘱患者全身心整体放松,经络循行是先阳经后阴经。腿上有膀胱、肝、胆、胃、肾经经络,先拍的一侧下肢外侧,从髋部由上而下拍起:髋部→大腿外侧→膝盖外侧→小腿外侧→足外踝,然后再拍打下肢内侧,顺序由下而上从足内踝拍起:足内踝→小腿内侧→膝盖内侧→大腿内侧,然后按照相同顺序再拍打对侧下肢。
每侧肢体每次拍打5~10分钟,每天2次,交替进行,宜餐后一小时后进行经络拍打,经络拍打完毕后,按照由髋关节至膝关节到踝关节的顺序,轻捋股四头肌、小腿腓肠肌1分钟,搓抖下肢1分钟结束。
治疗2周后,汪伯双下肢麻木感及烧灼感均明显减轻。中医穴位按摩及经络拍打可达到舒经活络、畅通气血目的,改善局部血液循环,提高神经传导速度,增加四肢周围神经的供血和营养,改善糖尿病肢体麻木疼痛、感觉障碍等症状。
从2021年起,市五医院积极引进中医适宜技术,构建中西医结合的诊疗模式,促进患者快速康复,提升他们回归社会的能力。传承中医国学文化,造福百姓,五院人一直在努力!
内三科内分泌代谢科现有医务人员29人,其中主任医师2人,副主任医师2人,主治医师6人;副主任护师2人,主管护师5人,护师8人,护士4人。现有病床88张,拥有多台动态血糖仪、胰岛素泵及踝臂指数检查和感觉阈值测量仪、仿生食品模型等设备设施,科室开展连续动态血糖监测、胰岛素强化治疗、踝臂指数和感觉阈值检测、糖尿病足治疗、甲状腺细针穿刺术等治疗。10多年来重视糖尿病患者的健康宣教,每周二下午科内开展“糖尿病讲堂”,内容丰富、讲课生动形象。并应用医康复特色疗法帮患者调节胰岛功能、改善循环及代谢。把辨证施护的思路与方法融入优质护理之中,为病人提供专业的糖尿病知识及自我管理技巧,深得患者认可和好评。
内三科咨询电话☎:0757-86896482
邵礼成
内分泌科主任医师
佛山市第五人民医院内三科主任
广东省中西医结合学会肥胖与体重管理专业委员会委员、广东省中西医结合学会甲状腺专业委员会委员、广东省卫生经济学会慢病与医养分会常委、广东省老年医学会糖尿病逆转委员会委员、佛山市医学会内分泌分会副主任委员、佛山市医学会糖尿病分会常务委员、佛山市中西医结合学会内科常务委员、佛山市急救医疗队员。对内科各种常见病、疑难杂症的诊疗积累了丰富的临床经验,擅长治疗糖尿病、甲状腺疾病、各种代谢性疾病(代谢综合征、高脂血脂、高尿酸血症、痛风性关节炎、肥胖症、骨质疏松等),内分泌性高血压、垂体、肾上腺、慢病防治等内科疾病诊治。
门诊时间:每周二、周六上午,内科14诊室。
苏玉桃
副主任护师
广东省糖尿病专科护士
佛山市第五人民医院内三科护士长
广东省护理学会肥胖与代谢护理专业委员会常委、广东省护理学会糖尿病足护理专业委员会常委、广东省护理学会糖尿病护理专业委员会委员、佛山市康复医学会康复护理专业委员会委员,曾在广州中山二院、广东省中医院、南方医科大学南方医院进修学习,擅长糖尿病足及糖尿病的临床护理及健康教育。